Vodite dobru evidenciju svojih mjesečnica. Ako ste u predmenopauzi ili perimenopauzi, koristite kalendar kako biste pratili kada će doći vaša mjesečnica i koliko će trajati. Ako ste u menopauzi, znajte kada ste imali posljednju menstruaciju. Glavni simptom raka grlića maternice je abnormalno vaginalno krvarenje. Dobro je znati što je normalno za vas i druge žene poput vas. Obično ćete imati redovite menstrualne cikluse ako ste u predmenopauzi. Svaka žena je drugačija, ali normalan ciklus će biti 28 dana, plus ili minus 7 dana. Imat ćete neredovite mjesečnice ako ste u perimenopauzi. Ova faza obično počinje između 40. i 50. godine života. Ovaj prijelaz se događa kada vaši jajnici postupno počnu proizvoditi manje estrogena. Može proći od nekoliko mjeseci do 10 godina prije nego što se u potpunosti postigne menopauza. Više nećete imati mjesečnice ako ste u menopauzi. Razina vaših hormona dosegla je točku u kojoj više ne ovulirate niti oslobađate jajašca. Ne možete više zatrudnjeti. Nećete imati menstruaciju ako ste imali histerektomiju. Više nemate maternicu i više nećete odbaciti sluznicu maternice. Ne bi trebao krvariti. Ako još uvijek imate jajnike koji funkcioniraju, niste u menopauzi.
Potražite mrlje između mjesečnica. Kada imate krvarenje, krvarenje je mnogo blijeđe i krv može biti drugačije boje od normalne menstruacije. Normalno je da žena u predmenopauzi povremeno ima neredovit ciklus. Pjege su se mogle vidjeti. Mnogi čimbenici poput bolesti, stresa ili napornog vježbanja mogu poremetiti vaš ciklus. Potražite liječničku pomoć ako vam menstruacija nije redovita nekoliko mjeseci. Točkasto krvarenje može biti normalan dio vaše perimenopauzalne faze. Budite oprezni i potražite druge simptome raka vrata maternice.
Obratite pozornost na mjesečnice koje su dulje ili obilnije nego inače. Tijekom svakog razdoblja, vaš protok može promijeniti količinu, boju i konzistenciju. Nazovite svog liječnika ako se ovaj obrazac značajno promijeni.
Nazovite svog liječnika ako iznenada ponovno počnete dobivati mjesečnicu. Samo zapamtite da nikakva količina vaginalnog krvarenja nije normalna ako ste u menopauzi ili ste imali histerektomiju. Nemojte pretpostavljati da vam je cerviks uklonjen jer ste imali histerektomiju. Tijekom totalne histerektomije uklanja se cijela maternica, uključujući cerviks. Supracervikalna histerektomija često se izvodi za nekancerogena stanja. Vaš grlić maternice ostaje na mjestu i možete razviti rak grlića maternice. Pitajte svog ginekologa kojem tipu ste bili podvrgnuti. Smatra se da ste u menopauzi ako ste potpuno prestali imati menstruaciju 12 mjeseci zaredom.
Potražite vaginalno krvarenje nakon normalnih aktivnosti. Te aktivnosti uključuju vaginalni odnos, ispiranje, pa čak i liječnički pregled zdjelice. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prirodi krvarenja, točkastim naspram jakog krvarenja. Kada liječnica obavlja pregled zdjelice, ona umeće dva prsta u rukavici u vašu vaginu, dok drugom rukom pritišće vaš donji dio trbuha. Ona može pregledati vašu maternicu, uključujući grlić maternice i jajnike, tražeći znakove problema ili bolesti. Ne bi smjelo izazvati jako krvarenje.
Obratite pozornost na svaki neobičan vaginalni iscjedak. Iscjedak može biti krvav i javlja se između mjesečnica. Mogao bi se osjetiti i neugodan miris. Cerviks proizvodi sluz čija se konzistencija mijenja tijekom menstrualnog ciklusa kako bi spriječila ili pospješila trudnoću. Ne bi trebalo biti krvarenja između mjesečnica. Menstrualna krv može se nakupljati u rodnici i imati neugodan miris ako stoji tamo dulje vrijeme, osobito više od 6 do 8 sati. Ovo se razlikuje od iscjetka koji ima loš miris. Potražite liječničku pomoć. Iscjedak neugodnog mirisa može biti uzrokovan drugim stanjima kao što je infekcija koja može uzrokovati bol i krvarenje ili prekanceroze ili rak.
Obavijestite svog liječnika o bolovima nakon seksa ili novim bolovima u zdjelici. Bol tijekom seksa može biti normalna; 3 od 4 žene su u nekom trenutku osjetile bol tijekom odnosa. Međutim, ako se javlja često ili je vrlo ozbiljno, razgovarajte s kvalificiranim medicinskim stručnjakom o bolnom seksu. Napravite razliku između svojih standardnih menstrualnih grčeva i bolova u zdjelici ili donjem dijelu trbuha. Žene u menopauzi i perimenopauzi mogu razviti promjene na stijenkama vagine zbog pada razine estrogena. Stijenke vagine postaju tanje, suhe, manje elastične i mogu postati nadražene (atrofični vaginitis). Ponekad seks postaje bolan zbog ovih vaginalnih promjena. Seks također može biti bolan ako imate određene probleme s kožom ili imate poteškoća sa seksualnim odgovorom.
Zakažite sastanak s liječnikom čim se pojave simptomi. Odgađanje može dovesti do uznapredovale bolesti i smanjiti vaše šanse za oporavak. Vaš liječnik će razgovarati s vama o vašoj osobnoj i obiteljskoj povijesti, kao io simptomima. Govorit će se o čimbenicima rizika kao što su brojni seksualni partneri, rana spolna aktivnost, dijagnoza drugih spolno prenosivih bolesti, znakovi slabog imunološkog sustava i povijest pušenja. Vaš liječnik će obaviti fizički pregled kako bi utvrdio vaše opće zdravstveno stanje. Napravit će Papa test i HPV test ako nisu prije. To su testovi probira (traže znakove raka vrata maternice), a ne dijagnostički (potvrđuju prisutnost raka vrata maternice). Dijagnostičke studije se provode kada imate abnormalan Papa test i/ili simptome koji ukazuju na rak vrata maternice. Izvodi se kolposkopija; ovaj instrument, koji otvara vaginu poput spekuluma, također povećava cerviks tako da vaš liječnik može vizualizirati sva abnormalna područja na cerviksu. Uzet će se strugotine endocerviksa (dio najbliži maternici) i/ili konusne biopsije. Patolog gleda pod mikroskopom kako bi dijagnosticirao prekancerozne ili kancerozne promjene u stanicama.
Idite na redovite preglede raka vrata maternice prije nego što primijetite simptome. Postoje dva testa koja možete napraviti kod svog liječnika kako biste otkrili prekanceroze: Papa test i HPV test.
Uradite redoviti Papa test. Papa test, ili Papa test, identificira prekancerozne stanice koje bi mogle postati rak vrata maternice ako se ne liječe rano i pravilno. Papa test preporučuje se svim ženama od 21 do 65 godina. Može se obaviti u liječničkoj ordinaciji ili u medicinskoj klinici. Ginekolog će umetnuti spekulum, instrument koji se koristi za širenje vagine. Dok liječnik pregledava vaginu i cerviks, stanice i sluz se skupljaju iz cerviksa i okolnog tkiva. Ti se uzorci stavljaju na stakalce ili u bocu s tekućinom i šalju u laboratorij. Oni će biti pregledani pod mikroskopom, tražeći abnormalnosti. Trebali biste redovito uzimati Papa test čak i ako trenutno niste spolno aktivni i čak i ako ste prošli menopauzu. U SAD-u su Papa testovi pokriveni Zakonom o pristupačnoj skrbi, tako da ih većina planova osiguranja mora pokriti besplatno. Ako nemate osiguranje, možda ćete moći pronaći besplatan ili jeftin test u lokalnoj zdravstvenoj klinici.
Uradite HPV test. Ovaj test traži virus, ljudski papiloma virus, koji može uzrokovati prekancerozne promjene u stanicama vrata maternice. Većina karcinoma vrata maternice uzrokovana je HPV infekcijom. HPV virus se prenosi s osobe na osobu tijekom spolnog odnosa. Stanice prikupljene Papa testom također se mogu testirati na HPV. Cerviks je cilindrični prolaz nalik vratu na donjem kraju maternice. Ektocerviks je dio grlića maternice koji liječnik vidi tijekom pregleda spekulumom. Endocerviks je tunel kroz cerviks u maternicu. Zona transformacije je preklapajuća granica između endocerviksa i ektocerviksa. Tu se razvija većina karcinoma vrata maternice. Odavde se uzimaju uzorci cervikalnih stanica i sluzi. Ako imate 30 ili više godina, obično možete napraviti Papa test i HPV test zajedno svakih 5 godina.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko često biste trebali raditi Papa test i HPV test. Koliko često idete na pretrage ili vam je potrebno praćenje temelji se na čimbenicima kao što su vaša dob, vaša seksualna povijest, povijest abnormalnih Papa testova i povijest HPV infekcije. Većina žena u dobi od 21 do 29 godina trebala bi napraviti Papa test svake 3 godine. Žene između 30 i 64 godine trebaju napraviti Papa test svake 3 godine ili Papa test + HPV test svakih 5 godina. Ako imate oslabljen imunološki sustav, HIV pozitivni ste ili ste ikada imali abnormalne rezultate Papa testa, pitajte svog liječnika trebate li češće Papa testove. Rak grlića maternice jedan je od najčešćih karcinoma u žena diljem svijeta, ali mnogo je rjeđi u zemljama poput Sjedinjenih Država gdje su probir za rak grlića maternice, Papa testovi i testiranje na HPV rutina. Dobijte ranu dijagnozu i liječenje. Pretkancerozne stanice vrata maternice s ozbiljnijim promjenama imaju veći rizik da se pretvore u stanice raka. Ova transformacija iz normalnog u abnormalni u invazivni rak može trajati čak 10 godina, ali se može dogoditi i ranije.
