Obratite pozornost na GI simptome. Kao i kod mnogih stanja, ponekad je teško odrediti je li vaše fizičko iskustvo neuobičajeno ili neobično. Na primjer, ako osoba uvijek ima GI probleme nakon jela, onda je to njihova ustaljena normala i vjerojatno pretpostavlja da se i drugi osjećaju na isti način. Međutim, nadutost, nadutost (plinovi), grčevi, mučnina i rijetka stolica (proljev) nakon jela ne smatraju se normalnim i uvijek su znakovi probavnih problema. Različita stanja i bolesti uzrokuju slične gastrointestinalne simptome i dijagnoza može biti teška, ali prvi korak je shvatiti da vaše probavno iskustvo nije normalno i da se ne mora prihvatiti kao neizbježno. Laktaza rastavlja laktozu u dva manja šećera, glukozu i galaktozu, koje apsorbira tanko crijevo i tijelo ih koristi kao energiju. Nemaju svi ljudi s nedostatkom laktaze probavne ili gastrointestinalne simptome – proizvode niske razine, ali to je dovoljno da toleriraju konzumaciju mliječnih proizvoda (laktoze).
Pokušajte svoje simptome povezati s konzumacijom mliječnih proizvoda. Tipični znakovi i simptomi intolerancije na laktozu (nadutost, bolovi u trbuhu, plinovi i proljev) često počinju između 30 minuta i dva sata nakon konzumacije hrane ili pića koji sadrže laktozu. Stoga pokušajte povezati svoje GI simptome s konzumacijom mliječnih proizvoda. Započnite jutro doručkom bez laktoze (pročitajte etikete ako niste sigurni) i pogledajte kako se osjećate. Za razliku od ručka s nekim mliječnim proizvodima, poput sira, jogurta i/ili mlijeka. Ako postoji značajna razlika u tome kako se osjeća vaš gastrointestinalni sustav, vrlo je moguće da ne podnosite laktozu. Ako se nakon oba obroka osjećate nadutost i nadutost, možda imate problema sa želucem ili crijevima poput upalne bolesti crijeva ili Crohnove bolesti. Ako se nakon oba obroka osjećate prilično dobro, možda ste alergični na nešto drugo u prehrani. Ovaj pristup se obično naziva eliminacijska dijeta, što znači da eliminirate mliječne proizvode iz svoje prehrane u pokušaju da suzite uzrok svojih GI problema.
Napravite razliku između intolerancije na laktozu i alergije na mlijeko. Intolerancija na laktozu je u biti bolest nedostatka enzima, koja uzrokuje da neprobavljeni šećer (laktoza) završi u debelom crijevu. Kad tamo dođu, normalne crijevne bakterije hrane se šećerom i proizvode vodik (i nešto metana) kao nusproizvod, što objašnjava nadutost i nadutost povezane s nepodnošenjem laktoze. Nasuprot tome, alergija na mlijeko abnormalna je reakcija imunološkog sustava na mliječne proizvode i često se javlja unutar nekoliko minuta nakon izlaganja uzročnom proteinu (kazein ili sirutka). Simptomi alergije na mlijeko mogu uključivati hripanje, koprivnjaču (jaki osip), natečene usne/usta/grlo, curenje nosa, suzne oči, povraćanje i probavne probleme. Alergija na kravlje mlijeko je jedna od najčešćih alergija koja pogađa djecu. Kravlje mlijeko je čest uzrok alergijske reakcije, ali mlijeko ovaca, koza i drugih sisavaca također može izazvati reakciju. Odrasli s peludnom groznicom ili drugim alergijama na hranu imaju veću vjerojatnost da će imati negativnu reakciju na mliječne proizvode.
Shvatite kako je intolerancija na laktozu povezana s etničkom pripadnošću. Iako se količina laktaze proizvedene u vašem tankom crijevu smanjuje s godinama, to je također povezano s vašom genetikom. Zapravo, prevalencija nedostatka laktaze u određenim etničkim skupinama prilično je visoka. Na primjer, oko 90% Azijata i 80% Afroamerikanaca i Indijanaca ne podnosi laktozu. Ovo stanje je najmanje uobičajeno među narodima sjevernoeuropskog podrijetla. Stoga, ako ste azijskog ili afroameričkog podrijetla i obično osjećate GI simptome nakon jela, postoji velika vjerojatnost da je to uzrokovano intolerancijom na laktozu. Netolerancija na laktozu neuobičajena je kod svih beba i dojenčadi, bez obzira na etničku pripadnost—to je tipično stanje kod odraslih. Međutim, bebe rođene prije vremena mogu imati smanjenu sposobnost proizvodnje laktaze zbog nerazvijenih crijeva.
Napravite test disanja na vodik. Najčešći test za dijagnosticiranje nedostatka laktaze zove se vodikov izdisajni test. Ovaj test se radi u liječničkoj ordinaciji ili klinici, ali obično nakon što ste eksperimentirali s eliminacijskom dijetom. Test izdisaja na vodik uključuje ispijanje slatke tekućine koja sadrži puno laktoze (25 grama). Vaš liječnik zatim mjeri količinu vodika u vašem dahu u redovitim intervalima (svakih 30 minuta). Kod ljudi koji mogu probaviti laktozu detektira se vrlo malo ili nimalo vodika; međutim, za osobe koje ne podnose laktozu, očitanje vodika je mnogo veće jer šećer fermentira u njihovom debelom crijevu putem bakterija i proizvodi plin. Vodikov izdisajni test izvrstan je način za prepoznavanje intolerancije na laktozu jer je vrlo pouzdan i vrlo praktičan. Test obično zahtijeva da večer prije postite i izbjegavate pušenje. Previše laktoze može dati lažno pozitivne rezultate kod nekih ljudi, kao i prekomjerni rast bakterija u debelom crijevu.
Napravite test tolerancije glukoze/laktoze u krvi. Test tolerancije na laktozu je krvni test koji se koristi za procjenu reakcije vašeg tijela na konzumiranje visokih razina laktoze (obično 50 grama). Vaš liječnik uzima vašu razinu glukoze u serumu natašte kao početnu mjeru, a zatim je uspoređuje s očitanjima uzetima jedan do dva sata nakon što ste popili napitak s laktozom. Ako vaša razina glukoze u krvi ne poraste 20 g/dL iznad početne vrijednosti unutar tog vremenskog okvira, to znači da vaše tijelo ne probavlja i/ili ne apsorbira laktozu kako treba. Test tolerancije na glukozu/laktozu u krvi starija je metoda dijagnosticiranja intolerancije na laktozu i ne provodi se tako često kao test izdisaja na vodik, ali također može biti od pomoći. Test tolerancije glukoze/laktoze u krvi ima osjetljivost od 75% i specifičnost od 96%. Lažno negativni rezultati javljaju se kod dijabetesa i prekomjernog razmnožavanja crijevnih bakterija.
Napravite test kiselosti stolice. Neprobavljena laktoza stvara mliječnu kiselinu i druge masne kiseline u vašem debelom crijevu, koje završavaju u stolici. Test kiselosti stolice, koji se obično koristi kod dojenčadi i male djece, može otkriti te kiseline iz uzorka stolice. Djetetu se daje mala količina laktoze, a zatim se uzima nekoliko uzastopnih uzoraka stolice i testira na razinu kiselosti višu od normalne. Malo dijete također može imati glukozu u stolici kao rezultat neprobavljene laktoze. Za dojenčad i djecu koja ne mogu napraviti druge pretrage na intoleranciju na laktozu, test kiselosti stolice je dobra alternativa. Iako je ovaj test učinkovit, obično se preferira test daha zbog njegove jednostavnosti i praktičnosti.
