Zabilježite bolove u zglobovima. Bol u zglobovima najkarakterističniji je simptom svih vrsta artritisa. Možete primijetiti bol nakon vježbanja ili opsežne upotrebe zglobova, što je slučaj s artritisom “istrošenosti” (OA), ili nakon buđenja i nakon razdoblja nekorištenja, što je više karakteristično za RA. Artritična bol obično se opisuje kao tupa, bolna i/ili pulsirajuća. Destruktivnije vrste artritisa također mogu uzrokovati oštru i električnu bol. Artritična bol obično počinje blago, a zatim se postupno pogoršava. Razine boli kod OA postupno se pogoršavaju, dok neki istinski upalni tipovi (kao što su napadi gihta) vrlo iznenada postaju iznimno bolni.
Potražite otekline i crvenilo zglobova. Iako izraz artritis doslovno znači upala zglobova, neki tipovi uključuju mnogo više oteklina od drugih. Općenito, nošenje OA ne uzrokuje puno oticanje ili crvenilo. Nasuprot tome, RA uključuje puno oteklina i crvenila jer tjelesni imunološki sustav napada sluznicu zglobne čahure (sinovijalnu membranu). Giht je također poznat po brojnim upalama zbog taloženja oštrih kristala mokraćne kiseline unutar zglobnih čahura, posebno nožnog palca. PsA također uključuje imunološki sustav koji napada zglobove, zbog čega se klasificira kao autoimuni poremećaj, pa su oteklina i crvenilo vidljiviji. RA ne samo da uzrokuje jaku upalu zahvaćenih zglobova (obično šaka i zapešća), već i upalu niskog stupnja u cijelom tijelu. Nemogućnost skidanja prstenja znak je oticanja zglobova ruku.
Pripazite na ukočenost zglobova. Ukočenost je još jedan uobičajeni rani znak gotovo svih vrsta artritisa. To je nemogućnost slobodnog pomicanja zglobova zbog boli, otekline i/ili određenog stupnja uništenja zgloba. Uz ukočenost, možete osjetiti ili čuti škripu ili pucketanje kada pomičete zglobove nakon razdoblja neaktivnosti, osobito kod OA. Isprva, ukočenost obično ne uključuje smanjen opseg pokreta, ali je znak da postoji problem sa zglobom koji će se vjerojatno pogoršati. Ukočenost i drugi simptomi obično se javljaju samo na jednoj strani tijela kod OA i gihta, dok su obje strane obično uključene u autoimune tipove, kao što su RA i PsA. Ukočenost je obično gora ujutro s RA i PsA, ali gora je na kraju dana s OA.
Budite svjesni neobičnog umora. Umor (ekstremni umor) može biti još jedan rani znak nekih, ali ne svih vrsta artritisa. Autoimuni tipovi (RA i PsA) imaju tendenciju uzrokovati upale i druge probleme u cijelom tijelu, a ne samo u pojedinim zglobovima. Kao takvo, tijelo postaje umorno i iscrpljeno pokušavajući se nositi sa svom upalom. Kronični umor može negativno utjecati na emocije, raspoloženje, seksualni nagon, pozornost, kreativnost i produktivnost. Umor od RA i PsA također može biti povezan sa slabim apetitom i gubitkom težine. Druge vrste artritisa, kao što je OA, mogu uzrokovati kronični umor ako su bolovi u zglobovima dovoljno jaki da značajno utječu na vaše navike spavanja i prehrane.
Budite svjesni smanjenog raspona pokreta. Kako bol, upala, ukočenost i/ili oštećenje napreduju unutar zglobova, s vremenom počinjete gubiti sposobnost normalnog pokreta. Kao takav, smanjen raspon pokreta (ograničeno kretanje) čest je znak uznapredovalog artritisa i glavni uzrok invaliditeta. Možda se nećete moći toliko sagnuti ili biti fleksibilni kao što ste bili. Smanjeni opseg pokreta je spor i postupan kod OA kako se hrskavica troši i kosti dolaze u kontakt jedna s drugom i kako se formiraju koštani izdanci ili osteofiti. Kod RA i PsA opseg pokreta često ovisi o stupnju otekline zgloba, koja može doći i nestati. Međutim, tijekom vremena, RA i PsA su destruktivni za hrskavicu i ozbiljno ograničavaju pokretljivost zglobova. Septični artritis uzrokovan je infekcijom u zglobu i karakteriziran je iznenadnom, jakom boli i poteškoćama u korištenju zahvaćenog zgloba. Ova vrsta infekcije može brzo uništiti zglob – unutar nekoliko tjedana.
Obratite pažnju na iznenadnu slabost. Slabost je povezana s progresivnom boli i smanjenim opsegom pokreta u zglobovima. Slabost može biti posljedica višestrukih pokušaja da se izbjegne bol ili može biti uzrokovana više razaranjem integriteta zgloba. Nadalje, nedostatak tjelovježbe (često kod osoba s artritisom) dovodi do gubitka mišićnog tkiva, što dovodi do gubitka snage. Možda ćete primijetiti da ne možete dizati ili hodati koliko ste prije mogli. Vaša snaga stiska i drhtanje ruku možda neće biti tako čvrsti. Atrofija mišića (smanjenje i gubitak snage) česta je pojava u mišićima koji okružuju artritične zglobove. Slabi mišići i zglobovi su nestabilni i imaju tendenciju da se malo tresu ili trzaju kada su pod jakim naporom. Povezan s progresivnom slabošću je gubitak agilnosti, spretnosti i koordinacije. Ako imate artritis u rukama, možete se osjećati nespretno i često vam ispuštaju stvari.
Potražite deformacije zglobova. Deformacija ili distorzija zgloba na kraju dolazi kod svih oblika artritisa, iako se kod pojedinih oblika može razviti brže i biti uočljiviji. RA je poznat po teškim deformitetima zglobova šaka i stopala jer upala dovodi do erozije hrskavice i kostiju, kao i mlitavosti ligamenata (opuštenost). Dugoročno gledano, RA je destruktivniji od gotovo bilo koje druge vrste i uzrokuje najviše invaliditeta kod ljudi. OA također može dovesti do deformiteta zgloba (često se opisuje kao kvrgav), ali ne i ekstremne zakrivljenosti karakteristične za RA. Ako primijetite bilo kakve kvržice (velike osjetljive kvržice) u blizini zglobova, to je vjerojatno znak RA. Noduli se javljaju u 20-30% slučajeva RA, obično u rukama, stopalima, laktovima i koljenima.
Pazite na bilo kakve promjene na koži. Drugi znak kasnog stadija artritisa su povezane promjene na koži. Osim mogućih čvorića, RA i PsA često uzrokuju karakteristične promjene u teksturi i boji kože, kako u blizini bolnih zglobova tako i na udaljenim mjestima na tijelu. RA ima tendenciju da koža izgleda crvenije, uglavnom zbog oticanja malih krvnih žila ispod površine kože (zvano vaskulitis). Nasuprot tome, PsA obično uključuje psorijazu kože, koja uključuje stvaranje debelih, srebrnastih ljuskica i suhih, crvenih mrlja koje svrbe. Pojava gihta obično je povezana sa stvaranjem krasta na koži u blizini bolnog zgloba. Sve vrste artritisa koje uključuju značajno oticanje i upalu povećavaju toplinu ispod kože i mogu učiniti da se osjećate i izgleda više poput kože.
Shvatite što je OA. Osteoartritis (OA) najčešći je tip artritisa, a uzrokovan je postupnim trošenjem zglobova zbog prekomjerne upotrebe, pretilosti i/ili ozljeda zglobova. OA ne uključuje jaku upalu i često se može kontrolirati gubitkom težine, promjenom aktivnosti/vježbi koje su nježnije za zglobove i promjenom prehrane (manje šećera i konzervansa, više vode i svježih namirnica). OA najčešće zahvaća zglobove koji nose težinu kao što su koljena, kukovi i kralježnica, iako je OA šaka također česta. OA se dijagnosticira fizičkim pregledom i RTG snimkom. Trošenje hrskavice i razvoj malih koštanih izbočina karakteristični su za OA na rendgenskoj snimci. Liječenje osteoartritisa usmjereno je na promjene načina života i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što je ibuprofen, ili lijekove protiv bolova kao što je acetaminofen.
Saznajte više o RA. Reumatoidni artritis (RA) nije ni približno tako čest kao OA, ali čini se da je češći u usporedbi s prošlim desetljećima. Što ga uzrokuje pomalo je misterij, ali smatra se da se imunološki sustav zbuni i pogrešno napada tkiva zglobova i druge dijelove tijela – to se također opisuje kao pretjerano aktivan imunološki sustav. RA je karakteriziran punom upalom i boli, koja se može pojaviti i nestati (tzv. napadi). RA obično zahvaća tijelo bilateralno – iste zglobove na obje strane tijela u isto vrijeme. Čini se da RA ima više genetske veze, pa ako ga vaši bliski rođaci imaju, veća je vjerojatnost da ćete ga razviti. Žene mnogo češće pate od RA nego muškarci. Za razliku od OA, djeca mogu oboljeti od RA – koji se naziva juvenilni idiopatski artritis ili JIA. RA se dijagnosticira fizičkim pregledom, rendgenskim snimkama i krvnim pretragama. RA karakterizira upala i deformacija zglobova na rendgenskoj snimci. Između 70-80% ljudi s RA pozitivni su na krvni marker koji se zove reumatoidni faktor. Liječenje RA usmjereno je na uzimanje jakih NSAID-ova, kao i antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD) i modifikatora biološkog odgovora (bioloških lijekova).
Nemojte brkati giht s OA ili RA. Giht je uzrokovan visokim razinama mokraćne kiseline u krvi zbog prehrane bogate purinima. Visoke razine mokraćne kiseline na kraju se nakupljaju u krvi, stvarajući oštre kristale koji se talože u i oko zglobova. Oštri kristali brzo uzrokuju jake upale i jake bolove, najčešće u nožnom palcu, ali i u drugim zglobovima stopala, šaka i udova. Napadi gihta obično su kratkotrajni (nekoliko dana), ali se mogu redovito ponavljati. Kristali mokraćne kiseline mogu formirati kvržice ili kvržice zvane tofi oko zahvaćenih zglobova, što može oponašati RA. Namirnice bogate purinima uključuju meso (jetra, bubrezi), slaninu, školjke, sardine, inćune, piletinu i umak. Previše piva i crnog vina također može izazvati napade gihta. Giht se dijagnosticira fizičkim pregledom, poviješću prehrane, X-zrakama i krvnim pretragama. Osobe s gihtom imat će visoku razinu mokraćne kiseline u krvi (koja se naziva hiperurikemija). Liječenje gihta usredotočeno je na kratkotrajnu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova ili kortikosteroida, kao i kolhicina (Colcrys). Dugoročna prevencija temelji se na promjeni prehrane.
