Obratite pozornost na respiratorne simptome. Iako većina ljudi zaraženih crvima Ascaris lumbricoides nema vidljive simptome, oni s oslabljenim imunološkim sustavom često ih imaju. Ponekad su prvi znakovi ascariasis slični blagim do umjerenim slučajevima astme ili upale pluća, kao što su uporan kašalj, otežano disanje, piskanje i blaga bol u prsima. Možete iskašljati sluz (ispljuvak) i vidjeti krv. Ovi početni plućni simptomi povezani su sa životnim ciklusom crva. Nakon gutanja oplođenih jajašca ascarisa, ona se izlegu u tankom crijevu, a ličinke se apsorbiraju u krv i putuju u pluća, uzrokujući iritaciju i neku vrstu alergijske reakcije. Nakon što provedu otprilike tjedan dana u plućima, ličinke se na kraju iskašljaju u dušnik i grlo, gdje se progutaju niz jednjak u želudac i u tanko crijevo.
Budite svjesni bolova u trbuhu i mučnine. Ličinke ascarisa napuštaju pluća i završavaju u tankom crijevu, gdje sazrijevaju u odrasle crve tijekom nekoliko tjedana i tamo žive dok ne umru (mnogo mjeseci ili nekoliko godina). Gliste ne izazivaju uvijek simptome u crijevima, ali ako ih ima dovoljno, jedan od prvih znakova je nejasna bol u trbuhu i blaga mučnina. Crvi mogu začepiti crijeva ili žučne kanale i uzrokovati bolove u trbuhu. Teško je odrediti nelagodu u trbuhu i lako se može zamijeniti za probavne smetnje i nadutost, ali se ne ublažava ispuštanjem plinova ili uzimanjem antacida. U blagim slučajevima, mučnina dolazi i prolazi, ali obično ne dovodi do povraćanja. Djeca koja žive u lošim sanitarnim uvjetima i imaju oslabljen imunološki sustav imaju mnogo veću vjerojatnost da će se zaraziti i razviti simptome.
Pripazite na krvavi proljev. Ako se imunološki sustav tijela ne može oduprijeti infekciji crvima, tada ih više raste i povećava se vjerojatnost pojave neugodnih simptoma, poput jakih bolova u trbuhu i proljeva. Kako proljev postaje kroničan, a gliste nadražuju stijenku crijeva, krv se često može vidjeti u zahodu. Ako je krv tamna i liči na talog kave, onda to ukazuje na krvarenje iz tankog crijeva. Ako je krv svijetlo crvene boje trešnje, to znači rektalno krvarenje zbog previše brisanja ili krvna žila koja je pukla zbog previše naprezanja. Osim krvi u stolici, ponekad se u WC-u mogu vidjeti vidljivi crvi Ascaris.
Potražite kronično povraćanje i gubitak težine. U umjerenim do teškim slučajevima ascariasis, crvi mogu gotovo potpuno blokirati tanko crijevo, što dovodi do jakih bolova u trbuhu i mučnine, te izazivanja napadaja povraćanja. Kada povraćanje postane redovito (svakodnevno) i kronično (dulje od nekoliko tjedana), uočava se relativno brz gubitak težine. Čak i ako je hrana dostupna, često se ne jede zbog gubitka apetita i bolne probave. Gubitak težine najuočljiviji je oko lica, gornjeg dijela tijela i stražnjice/bedara. Trbuh može i dalje stršati zbog hrpe crva i začepljenja hrane i tekućine. Crvi se često mogu vidjeti u povraćanju ljudi s teškim infekcijama Ascarisom.
Obratite pozornost na znakove pothranjenost. Kako simptomi ascariasis napreduju, osobito kod djece, znakovi pothranjenosti postaju očitiji i uključuju: ozbiljan gubitak težine, zastoj u rastu (kratica za dob), slabost, umor, osip na koži, probleme s vidom i intelektualne/razvojne poteškoće. Najčešći nutritivni nedostaci povezani s ascariasisom su proteini, vitamin A i vitamin C. Nedostatak proteina uzrokuje propadanje mišića i slabost, kao i napuhan trbuh. Nedostatak vitamina A dovodi do problema s vidom i moguće sljepoće, kao i problema s kožom. Nedostatak vitamina C dovodi do problema s kožom, unutarnjeg krvarenja, gubitka kose i zuba, kao i do umora i letargije.
Razlikujte je od drugih infekcija. Ascariasis može oponašati veliki broj drugih vrsta infekcija i bolesti. Kada ličinke ascarisa uzrokuju simptome u plućima, to može biti slično astmi i virusnim infekcijama gornjih dišnih putova, poput gripe, prehlade i upale pluća. Kada rastući odrasli crvi utječu na gastrointestinalni sustav, mogu oponašati druge parazitske infekcije, trovanje hranom i virusni gastroenteritis (želučana gripa). Također postoji određeno preklapanje simptoma s osjetljivošću na gluten, sindromom iritabilnog crijeva i Crohnovom bolešću. Tek kada se pravi crvi nađu u povraćanju ili proljevu, ascariasis je očigledniji liječnicima i pacijentima i lako se razlikuje od drugih infekcija ili bolesti.
Izbjegavajte kontakt s kontaminiranim tlom. Crvi Ascaris uspijevaju u tlu koje sadrži ljudski i životinjski izmet (izmet). U mnogim mjestima diljem svijeta fekalije se namjerno koriste za gnojidbu usjeva, stoga budite oprezni kada putujete u nerazvijene zemlje, osobito u ruralna poljoprivredna područja. Djeca koja žive u tim područjima često se zaraze nakon što stave ruke u usta nakon igranja ili rada na kontaminiranom tlu. Jedenje nekuhane hrane (voće i povrće) uzgojeno na kontaminiranom tlu ili navodnjavanom otpadnom vodom još je jedan čest uzrok infekcije. Uvijek dobro operite proizvode kod kuće prije jela, bez obzira gdje ste ih kupili. Razmislite o tome da sve sirovo povrće skuhate prije nego što ga pojedete. Namakanje svježih proizvoda u vodi s malo joda, vodikovog peroksida i/ili bijelog octa može pomoći u ubijanju parazita, kao i nekih virusa i bakterija.
Prakticirajte dobru higijenu. Osim proizvoda za pranje, pranje i prakticiranje dobre higijene još su jedan način da spriječite infekciju crvima Ascaris. Uvijek perite ruke nakon korištenja kupaonice te prije i nakon rukovanja hranom. Ličinke i jajašca Ascarisa šire se izmetom, bilo u tlu, vodi ili iz neopranih ruku. Često perite ruke toplom vodom i sapunom, osobito ako putujete i kupujete hranu u nerazvijenim zemljama Azije i Afrike. Kad putujete, nosite sa sobom malu bočicu sredstva za dezinfekciju ruku na bazi alkohola i često ga koristite za pranje ruku. Ako nemate sapun i sredstvo za dezinfekciju, pokušajte očistiti ruke svježim sokom citrusa (limun, limeta ili grejp).
Izbjegavajte putovanja u zemlje u razvoju. Ako doista želite smanjiti rizik od askaridoze, onda je najbolji savjet izbjegavati nerazvijene zemlje u kojima je infekcija najčešća, poput ruralne Kine, jugoistočne Azije, subsaharske Afrike, Indije, Latinske Amerike, Kariba i dijelova srednji Istok. Ako zbog posla ili obiteljskih razloga morate putovati u ova područja, molimo vas da poduzmete gore navedene sanitarne mjere. Često perite ruke, držite ruke podalje od usta, koristite samo flaširanu vodu i izbjegavajte jesti sirovo povrće. U SAD-u je ascariasis najčešća u jugoistočnim državama, ali nije ni približno toliko raširena kao u zemljama u razvoju s toplim temperaturama tijekom cijele godine.
Čekaj i vidi. Obično je potrebno liječiti samo infekcije ascaridima koje uzrokuju simptome, što je manjina slučajeva. U mnogim slučajevima, simptomi ascariasis će se razbuktati na kratko vrijeme (nekoliko tjedana), a zatim će ostati neprimjećeni dugo vremena. U nekim slučajevima ascariasis potpuno nestaje sama od sebe jer se jači imunološki sustav može boriti protiv nje. U mnogim dijelovima svijeta gdje je ascariasis endemska, nedostatak hranjive hrane i čiste vode je veći problem od parazitskih infekcija. Odrasli obično bolje podnose ascariasis nego djeca. Ako dijete posustaje i gubi na težini, vrijeme je da posjetite liječnika da vidite zašto. Liječnik će pregledati uzorak stolice na jaja Ascaris kako bi postavio dijagnozu.
Uzmite lijekove protiv parazita. Antiparazitski lijekovi (ili anthelmintici) smatraju se prvom linijom liječenja ascariasisa i većine drugih infekcija parazitskim crvima. Najčešće propisivani lijekovi za ubijanje crva Ascaris su albendazol (Albenza), ivermektin (Stromectol) i mebendazol. Infekcije Ascarisom obično se liječe tabletama jedan do tri dana. Učinkovita pojedinačna doza albendazola je 400 mg; za mebendazol je 500 mg. Albendazol i mebendazol se ne preporučuju tijekom trudnoće; Pirantel pamoat je lijek izbora za trudnice. Ovi lijekovi učinkovito ubijaju odrasle crve i obično ne uzrokuju nikakve nuspojave. Ljudi često nose ličinke koje se ne ubijaju lijekovima, pa im je potrebno naknadno liječenje unutar šest mjeseci.
Razmotrite operaciju kao posljednje sredstvo. U slučajevima teških infekcija Ascarisom i teške crijevne infestacije, operacija može biti potrebna kako bi se uklonila masa crva i popravila šteta koju su uzrokovali. Primarni razlozi za operaciju uključuju: blokadu (opstrukciju) ili perforaciju crijeva, opstrukciju žučnog kanala, pankreatitis i/ili upalu slijepog crijeva povezanu s infekcijom. Vaš će liječnik vjerojatno uzeti rendgenske snimke (abdomena i prsnog koša), ultrazvuk, CT skeniranje i/ili magnetsku rezonancu kako bi odredio opseg vašeg problema prije nego što preporuči operaciju. Operacija se obično izvodi endoskopom – malom cijevi s uređajem za rezanje i kamerom na kraju koja se umeće ili niz grlo ili gore kroz anus kako bi se pristupilo crvima u tankom crijevu.
