Obratite pažnju na bol lokaliziranu iza prsne kosti. Glavni simptom angine je bol ili nelagoda u prsima, koja je obično lokalizirana odmah iza prsne kosti ili prsne kosti. Tipični opisi vrste boli uključuju pritisak, stiskanje, stezanje i težinu. Ova bol također može dovesti do otežanog disanja. Težina u prsima često se opisuje kao slon koji sjedi na prsima. Neki također uspoređuju bol s probavnim smetnjama.
Obratite pozornost na to širi li se bol na druge dijelove tijela ili ne. Bol se može širiti iz prsa u ruke, ramena, čeljust ili vrat. Također se može pojaviti kao primarna bol u drugim područjima kao što su ramena, ruke, vrat, čeljust ili leđa. Žene imaju statistički veću vjerojatnost od muškaraca da dožive primarnu anginu bol lokaliziranu na nekom drugom području osim u prsima, ili se bol u prsima može više osjećati kao probadanje nego kao pritisak ili stezanje.
Prepoznajte sve popratne simptome. Bol u angini uzrokovana je ishemijom miokarda, što znači da smanjeni dotok krvi u vaše srce sprječava da ono primi dovoljno kisika. Zbog toga ćete vjerojatno doživjeti brojne simptome uz stvarnu bol angine. Općenito govoreći, žene imaju veću vjerojatnost da će doživjeti ove dodatne simptome, ponekad čak i ne doživjeti tipičnu bol u dojkama. Ovi simptomi uključuju: umor, mučninu, vrtoglavicu/nesvjesticu, znojenje, otežano disanje, stezanje u prsima
Izmjerite trajanje boli. Trebali biste se odmah odmoriti i prestati nepotrebno opterećivati svoje srce kada počnete osjećati bol u prsima za koju mislite da je angina pektoris. Nakon što sjednete i odmorite se ili uzmete nitroglicerin, bol bi trebala nestati u kratkom vremenu – oko pet minuta – ako imate ono što se zove “stabilna angina”, što je najčešći oblik.
Potražite uzorke u uzroku boli. Stabilna angina se smatra takvom jer su uzroci i težina obično dosljedni i predvidljivi – vrijeme kada prisiljavate svoje srce da radi jače. To znači da se bol može pogoršati nakon vježbanja, penjanja stepenicama, niskih temperatura, pušenja i kada se osjećate posebno pod stresom ili emocionalno. Ako ste navikli pratiti simptome stabilne angine, a bol, uzrok, trajanje ili bilo što drugo značajno odstupa od norme, trebate odmah potražiti liječničku pomoć jer je vaša angina postala nestabilna i može biti znak srčanog udara. Prinzmetalova angina (ili varijanta angine) je drugi oblik, ali je povezana sa srčanim grčevima koji ometaju protok krvi. Ovaj oblik angine može biti alarmantan jer također odstupa od predvidljivog rasporeda i vrlo je bolan. Međutim, postoje dostupni lijekovi koji pomažu u kontroli srčanih grčeva u njihovom korijenu. Ovi simptomi angine često su ozbiljni i javljaju se u mirovanju često između ponoći i ranog jutra i mogu se zamijeniti s nestabilnom anginom. Uzroci Prinzmetalove angine uključuju hladno vrijeme, stres, lijekove, pušenje i korištenje kokaina. Odmah posjetite svog liječnika za ispravnu dijagnozu.
Nazovite 911 ako nikada prije niste imali anginu. Ako nikada prije niste osjetili bolove u angini i nikada vam nije dijagnosticirana srčana bolest, trebali biste nazvati hitnu pomoć pri prvom simptomu. Vaši simptomi mogu ukazivati na srčani udar, stoga ne biste trebali čekati da vidite hoće li simptomi nestati sami od sebe. Ako simptomi ukazuju na pojavu CAD-a, tada će vaš liječnik razgovarati o mogućnostima liječenja i što učiniti za buduće slučajeve angine.
Nazovite 911 ako se vaša epizoda razlikuje od vaše stabilne angine. Ako vam je dijagnosticiran CAD i znate koji su uobičajeni okidači za bol u angini, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć ako vaši simptomi odstupaju od uobičajenog uzorka. Ovo bi mogao biti znak srčanog udara. Vaši se simptomi razlikuju na nekoliko načina, uključujući: povećanje tjelesne težine Simptomi koji traju dulje od 20 minuta Javljaju se u mirovanju Javljaju se uz manje aktivnosti nego inače Novi povezani simptomi kao što su mučnina, otežano disanje, hladan znoj ili osjećaj nadolazeće propasti Simptomi su ne ublažava se uzimanjem lijekova, poput nitroglicerina
Nazovite 911 ako vaša stabilna angina ne reagira na lijekove. Nitroglicerin se često propisuje osobama s CAD-om jer proširuje arterije, pomažući ponovnom uspostavljanju pravilnog protoka krvi. Trebali biste nazvati 911 ako vaša bol ne nestane s odmorom ili ako ne reagira na nitroglicerin. Upute za tablete nitroglicerina i sprejeve obično predlažu odmor tijekom uzimanja doze svakih pet minuta (do tri doze) dok simptomi traju. Koristite prema uputama i obratite se svom liječniku ako simptomi potraju.
Prepoznajte svoje godine kao rizik. Rizik od angine raste s godinama. Osobito se rizik od angine povećava za muškarce starije od 45 godina i žene starije od 55 godina. Općenito, razvoj angine kod žena kasni oko deset godina u odnosu na muškarce. Smanjenje prirodnog hormona estrogena može biti čimbenik povećanog rizika od angine i srčanih bolesti kod žena u postmenopauzi.
Uzmite u obzir svoj spol. Angina je češći simptom koronarne arterijske bolesti (CAD) kod žena nego kod muškaraca. Niske razine estrogena u žena u postmenopauzi mogu igrati ulogu u razvoju koronarne mikrovaskularne bolesti (MVD), a time i mikrovaskularne angine. Do 50 posto žena s anginom ima koronarni MVD. Glavni ubojica muškaraca i žena je CAD. Estrogen štiti žene od bolesti srca. Nakon menopauze razina estrogena drastično pada i povećava rizik od angine pektoris kod žena. Žene koje su prošle kroz ranu menopauzu, prirodno ili kao rezultat histerektomije (odstranjivanja maternice), imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti anginu nego žene iste dobi koje još nisu ušle u menopauzu.
Pogledajte svoju obiteljsku povijest. Obiteljska povijest ranih bolesti srca povećava rizik pojedinca za anginu i srčane bolesti. Ako imate oca ili brata kojem je dijagnoza postavljena prije 55. godine – ili ako je vašoj majci ili sestri dijagnoza postavljena prije 65. godine – tada je vaš rizik najveći. Imati rođaka u prvom koljenu s dijagnozom rane bolesti srca može povećati rizik od angine i bolesti srca za čak 33 posto. Taj rizik može skočiti do 50 posto ako imate dva ili više srodnika u prvom koljenu.
Preispitajte svoje navike pušenja. Pušenje povećava rizik od angine pektoris i bolesti srca kroz nekoliko mehanizama. Pušenje ubrzava razvoj ateroskleroze (nakupljanje masnih naslaga i kolesterola u arterijama) za čak 50 posto. Ugljični monoksid u dimu također istiskuje kisik u krvi, što dovodi do nedostatka kisika u stanicama srčanog mišića (srčana ishemija). Srčana ishemija može dovesti do angine i srčanog udara. Pušenje također smanjuje toleranciju vježbanja, što može skratiti vrijeme vježbanja povezano s razvojem angine.
Razmislite ako ste dijabetičar. Dijabetes je promjenjivi čimbenik rizika za bolesti srca, a time i anginu. Dijabetičari imaju krv veće viskoznosti (gustoće) nego inače. Zbog toga srce teži pumpanju krvi. Dijabetičari također imaju deblje stijenke atrija u srcu, što olakšava blokiranje prolaza.
Provjerite svoj krvni tlak. Stalno visok krvni tlak (hipertenzija) može uzrokovati otvrdnjavanje i zadebljanje arterija. Konstantno ili kronično povišen krvni tlak dovodi do oštećenja stijenki arterija, što stvara predispoziciju za aterosklerozu (začepljenje arterija). Ako ste mlađi od 60 godina, hipertenzija se definira kao krvni tlak od 140/90 mm Hg ili više u više navrata. Ako ste stariji od 60 godina, hipertenzija se definira kao krvni tlak od 150/90 mm Hg ili više u više navrata.
Pokušajte smanjiti kolesterol. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija) također doprinosi nakupljanju na stijenkama srčanih pretkomora (ateroskleroza). Američko udruženje za srce (AHA) preporučuje da sve odrasle osobe starije od 20 godina imaju kompletan profil lipoproteina svakih četiri do šest godina kako bi se procijenio njihov rizik od angine i bolesti srca. Potpuni profil lipoproteina je test krvi koji mjeri ukupni kolesterol u krvi, kolesterol lipoproteina visoke gustoće (HDL) (poznat i kao “dobar” kolesterol), LDL kolesterol i trigliceride. I visoke razine LDL (tzv. “lošeg” kolesterola) i niske razine HDL (“dobrog” kolesterola) također mogu dovesti do ateroskleroze.
Uzmite u obzir svoju težinu. Pretilost (BMI 30 ili više) povećava druge čimbenike rizika jer je pretilost povezana s visokim krvnim tlakom, visokim kolesterolom i razvojem dijabetesa. Zapravo, ova zbirka povezanih simptoma odnosi se na metabolički sindrom i uključuje: hiperinzulinemiju (razina glukoze u krvi natašte >100 mg/dL) abdominalnu pretilost (opseg struka >40 inča za muškarce ili >35 inča za žene) Snižene razine HDL kolesterola (< 40 mg/dL za muškarce ili <50 mg/dL za žene) Hipertrigliceridemija (trigliceridi >150 mg/dL) Hipertenzija
Saznajte imate li visoke razine određenih tvari u krvi. Vaš liječnik može provjeriti vašu krv da vidi imate li visoke razine homocisteina, C-reaktivnog proteina (CRP), feritina (ili razine pohranjenog željeza), interleukina-6 i lipoproteina (a). Sve ove tvari mogu povećati rizik od CAD-a i angine ako ste izvan normalnog raspona. Također možete zatražiti ove testove od svog liječnika i zatim razgovarati sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti da smanjite rizik ako je bilo koja od vaših razina abnormalna.
Procijenite svoju razinu stresa. Stres tjera vaše srce da radi brže i jače. Ljudi koji pate od kroničnog stresa imaju mnogo veću vjerojatnost da će razviti srčane bolesti.
